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科普 | 為什么做腸鏡很有必要

發(fā)布時間：2022-11-25




李兆申院士曾在一次會議說：“如果你超過45歲還沒做腸鏡的話，年底之前你一定要做一次腸鏡，做一次腸鏡管你五年、十年沒問題，你不會得直腸癌，因為有息肉切掉可以預防，這是癌癥基本的規(guī)律，所以說結腸癌篩查是非常有效的辦法。”


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結直腸癌，也就是大腸癌，90%就是大腸息肉變來的。

近年來由于飲食結構變化等原因，發(fā)病率是逐年上升，但是很多人對其缺乏了解，且大腸癌早期也沒有什么特別明顯的癥狀，所以很多患者經(jīng)發(fā)現(xiàn)多數(shù)都已到中晚期，嚴重影響了治療效果。
中國腸癌的發(fā)病遞增速度是世界平均的兩倍。40歲以上是腸癌的集中發(fā)病群體，但近十年來正在不斷年輕化。
由于大腸癌的潛伏期特別長，早期癥狀隱匿或沒有癥狀，因而對于高危人群而言，早期篩查（主要是結腸鏡）顯得尤為重要，無癥狀的人群也要盡早做一次腸鏡檢查。

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國內(nèi)外大量研究表明，結直腸息肉是結直腸癌發(fā)病的主要誘因。腸鏡檢查已經(jīng)成為國內(nèi)外一種發(fā)現(xiàn)和預防結直腸癌的重要手段。

一般經(jīng)歷這個過程：
正常粘膜?增生（腸息肉）?腺瘤形成?腺瘤癌變
這個過程，一般需要5~10年的時間，我們有足夠的時間發(fā)現(xiàn)并及時切除掉，以絕后患。
結腸息肉在大多數(shù)情況下沒有明顯的臨床癥狀，很多是在常規(guī)的結腸鏡檢查、直腸指診或手術中發(fā)現(xiàn)的。
所以，腸息肉就是體內(nèi)的定時炸彈，如不及時發(fā)現(xiàn)并切除，很大可能會釀成大禍。只要及時做個腸鏡，在它惡變之前逮到它，就能有效預防。



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消化道癌癥早期癥狀不明顯，極易被誤診和漏診。
大腸癌早期癥狀不明顯，或者干脆沒任何癥狀，或者只表現(xiàn)為便血、腹瀉或便秘，而這些癥狀很容易誤診為痔瘡、肛裂、慢結腸炎、潰瘍性結腸炎、便秘、闌尾炎等疾病，而不能引起患者甚至醫(yī)生的足夠的重視。
大腸癌的誤診率達41.5％，其中青年人結腸癌的誤診率高達72.8％-80%；而超過80%的低位結腸癌和直腸癌被誤診為痔瘡！
究其原因，就是缺了一個腸鏡檢查或肛門指檢。
據(jù)有關資料顯示，大腸癌在出現(xiàn)癥狀后一個月內(nèi)確診者僅為8.8％-10％，3個月內(nèi)確診者占25％，6個月內(nèi)確診者占64.3％。
有的甚至以結腸炎治療多達半年之久，有的以痔瘡、肛裂等治療，病情越來越重，最后進行結腸鏡檢查才發(fā)現(xiàn)不是痔瘡而是大腸息肉和大腸癌，但此時往往已錯失了良好的治療時機，教訓是十分深刻的。
在門診接診到的消化道腫瘤患者80%以上的患者確診時已經(jīng)是中晚期了，五年生存率不到20%。
而早期癌的治愈率大于90%！可惜，因為主動篩查而發(fā)現(xiàn)的早期癌不到10%！
大多數(shù)消化道早期癌癥是沒有癥狀的，一旦出現(xiàn)消化道出血、腹部包塊、吞咽困難、消瘦等癥狀，絕大部分都是中晚期了。
早知早發(fā)現(xiàn)這種狀況的手段就是做一次高清晰度的腸鏡。
不少人覺得胃腸鏡檢查太難受，而且自己沒有任何癥狀，不需要做內(nèi)鏡檢查，這樣往往會錯過發(fā)現(xiàn)早癌的最佳時機。
大腸癌與其他腫瘤比較，發(fā)展相對緩慢，轉移較遲，如能提高對本病的警惕性，盡早做有關檢查（首選腸鏡檢查），就能將它消滅在萌芽狀態(tài)。



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腸鏡檢查在腸道疾病篩查和治療中起著重要作用，是判斷腸癌的一個重要依據(jù)，腸鏡對腸道的檢查更直觀，也更清晰，更重要的一點，就是在做腸鏡檢查時，還能同時進行活檢，也可在腸鏡中對于一部分息肉進行摘除。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構（IARC）發(fā)布的2020年全球最新癌癥負擔數(shù)據(jù)顯示，2020年中國癌癥新發(fā)病例數(shù)前三的癌癥分別是：肺癌82萬，結直腸癌56萬，胃癌48萬。隨著腸道腫瘤發(fā)病率的逐年攀升，腸鏡檢查成為越來越熱門的檢查，而腸鏡檢查的準確性與治療的安全性很大程度上取決于腸道準備的質(zhì)量。
清潔的腸道準備可以提高腸鏡檢查的速度，有效避免漏診、誤診。那我們該怎樣進行一個高質(zhì)量的腸道準備呢？
臨床上一般常用檢查前食用流食或低渣飲食的方法，控制腸道食物殘渣的產(chǎn)生，再服用瀉藥清腸。

圖片




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鏡暢，是一種預包裝的低渣飲食產(chǎn)品，它在為你提供能量和電解質(zhì)的同時，添加了能夠幫助殘留在腸道壁上的殘渣形成團并刺激腸道壁蠕動的原料，將其順利排出，從而使腸道更加清潔。
特別是那些腸胃功能不好、有便秘史的人，尤其是第一次腸道檢查準備不充分需要第二次準備的時候，前一天的飲食推薦食用鏡暢。
通過醫(yī)院的使用證明，服用鏡暢的人在腸道鏡檢時，進鏡時間、渥太華評分、息肉檢出率、清晰度都明顯優(yōu)于自備流食或低渣飲食和同類產(chǎn)品。



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